UNIDAD DE RECUPERACI�N POST ANEST�SICA.

UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA. / Actualmente en la mayor�a de los hospitales se ha cambiado esta denominaci�n por la de U.C.I.: Unidad de Cuidados Intensivos.

CONCEPTO: Lesi�n secundaria de la piel. P�rdida de sustancia, muy profunda, ocupa la Dermis, Epidermis e Hipodermis. / Soluci�n de continuidad de la piel y mucosas, con p�rdida de tejido superficial. Ver PIEL - Afecciones y Lesiones.

CONCEPTO: Tambi�n se denomina ULCUS P�PTICO. Es una p�rdida de sustancia bien a nivel de la pared del est�mago o bien del duodeno. Tiene una evoluci�n a brotes. CAUSAS: Stress, medicamentos (aspirina) y H�bitos irregulares. S�NTOMAS: Aparece un dolor una hora despu�s de las comidas y desaparece al introducir alg�n alimento en el est�mago. Suele brotar en primavera y oto�o y dura entre quince d�as y tres meses. / COMENTARIOS: 1) Un paciente con �lcera G�STRICA refiere el dolor en Hipocondrio izquierdo; 2) Un paciente con �lcera DUODENAL refiere el dolor en Hipocondrio derecho y punta del dedo.

Tambi�n denominada �LCERA VARICOSA, de car�cter cr�nico, situada sobre una vena varicosa. Generalmente aparecen en el tercio o la mitad inferior de la pierna en personas que sufren de varices.

�LCERAS
ARTERIALES
y VENOSAS

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: �LCERAS ARTERIALES - Recomendaciones para Pacientes.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: �LCERAS VENOSAS - Recomendaciones para Pacientes.

Lesiones producidas por una presi�n sobre un plano o prominencia �sea, provoca un bloqueo del riego sangu�neo a este nivel, apareciendo en consecuencia una degeneraci�n r�pida de los tejidos como consecuencia de la disminuci�n de ox�geno en la zona.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: Gu�a para el Cuidado de las Heridas.

Ver ESQUEMA SANITARIO: �lceras por Presi�n (U.P.P.) y Escala de Norton.

�LCERAS
POR DEC�BITO
Aparici�n

Las �lceras por dec�bito aparecen por: Escasa circulaci�n, Poco tejido celular subcut�neo, Existencia de prominencias �seas muy superficiales, Heridas en la piel, Presi�n sobre plano rugoso o h�medo, Presi�n del propio cuerpo.

Piel en buenas condiciones (higiene); Activar la circulaci�n (masajes); Eliminar la presi�n (cambios posturales cada 2 � 3 horas); Utilizar cremas de protecci�n con vitamina A; Colch�n Alternating y Cama Rototest; En el caso del enfermo encamado es importante dar masajes en todo el cuerpo, no solo en los puntos de apoyo; ALIMENTACI�N: dieta hiperproteica, rica en vitamina C y beber abundantes l�quidos.

1. Hay que valorar peri�dicamente el riesgo de aparici�n de �lceras por presi�n;

2. Utilizar jab�n neutro en la higiene diaria del paciente;

3. A la hora de aclarar y secar al paciente, poner especial atenci�n en los pliegues cut�neos y en los espacios interdigitales;

4. Eliminaci�n de las pomadas y los polvos;

5. Mantener siempre una buena hidrataci�n de la piel;

6. En las zonas de riesgo -siempre que no est�n enrojecidas-, realizar masajes muy suaves con aceite hiperoxigenado;

7. Respecto a la ropa de cama: mantener s�banas -bajera y entremetida- siempre limpias, secas y sin arrugas;

8. Utilizaci�n de colchones antiescaras;

9. En las zonas de presi�n, colocaci�n de ap�sitos hidrocoloides extrafinos preventivos;

10. Realizar cambios posturales frecuentes (cada 3-4 horas);

11. Colocar almohadillado en prominencias o salientes �seos con riesgo de fricci�n (patucos, etc.);

12. Vigilancia de sondas, v�as, drenajes, etc... evitando la presi�n constante sobre una zona determinada;

13. Si no est� contraindicado, levantar al paciente al sill�n o silla de ruedas adoptando posturas adecuadas que prevengan el cizallamiento;

14. Con respecto a la alimentaci�n: dieta hiperproteica, rica en vitamina C y aporte abundante de l�quidos.

MATERIAL NECESARIO: Carro de curas, Guantes est�riles y no est�riles, Suero fisiol�gico, Compresas est�riles, Antis�ptico, Ap�sitos est�riles, Ap�sitos hidrocoloides, Desbridantes (cremas a base de col�genos), Pinzas de disecci�n con y sin dientes, Pinzas de Kocher, Tijeras, Bistur�, Esparadrapo hipoal�rgico y Pa�os verdes est�riles. Todo el instrumental debe de estar est�ril para poder usarlo.

1. Preparaci�n del carro de curas y llevarlo a la habitaci�n del paciente;

2. Lavado de manos con agua y jab�n, colocaci�n de guantes no est�riles;

3. Informar al paciente y proporcionarle intimidad;

4. Valoraci�n de la �lcera: localizaci�n, clasificaci�n seg�n estadio, tipo de tejido, cantidad de exudado, dolor y signos de infecci�n local;

5. Despu�s de la valoraci�n inicial, y antes de proceder a la cura, nos colocaremos los guantes est�riles;

6. En general, para todo tipo de �lceras, actuaremos de la siguiente forma: Se lava la herida con Suero fisiol�gico (a chorro). El suero reblandece las escaras y el tejido necrosado, facilitando despu�s la limpieza de la herida. Secar sin arrastrar (con compresas est�riles);

7. Si la lesi�n es peque�a (estadio I y II) basta con aplicar ap�sitos hidrocoloides extrafinos o ap�sitos hidrocoloides absorbentes. Si existe cavidad: utilizar ap�sito hidrocoloide absorbente + pasta hidrocoloide;

8. Cuando exista Placa necr�tica (estadio III y IV) hay que hacer Desbridamiento que puede ser: Mec�nico (usar tijera y bistur�), Qu�mico (Enzim�tico) o por L�ser.

9. El procedimiento m�s usado consiste en desbridar con la tijera y el bistur� el tejido necrosado, limpiando al m�ximo la herida de materia muerta. Hay que comenzar a desbridar siempre desde el centro de la lesi�n hacia fuera;

10. El contacto directo del tejido vivo con el aire facilita la oxigenaci�n y evita la gangrena;

11. Tambi�n debemos aplicar cremas a base de col�genos para estimular la regeneraci�n del tejido, o bien ap�sitos hidrocoloides absorventes;

12. Cubrir la herida con un ap�sito est�ril y fijarlo a la piel, a poder ser con esparadrapo hipo-al�rgico;

13. Por �ltimo, colocaremos al paciente en postura c�moda y adecuada (se deben evitar las presiones sobre la zona ulcerada);

14. Recoger el material utilizado as� como el carro de curas;

15. Quitarnos los guantes y lavarnos las manos.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: Gu�a para el Cuidado de las Heridas.

�LCERAS
POR PRESI�N

= ULCERAS POR DEC�BITO.

Ver ESQUEMA SANITARIO: �lceras por Presi�n (U.P.P.) y Escala de Norton.

�LCERAS
POR PRESI�N
IATROG�NICAS

De localizaci�n nasal producidas por el uso de sondas endonasales.

CONCEPTO: Tambi�n se denomina ULCERA G�STRICA o DUODENAL. Es una p�rdida de sustancia bien a nivel de la pared del est�mago o bien del duodeno. Tiene una evoluci�n a brotes. CAUSAS: Stress, medicamentos (aspirina) y H�bitos irregulares. S�NTOMAS: Aparece un dolor una hora despu�s de las comidas y desaparece al introducir alg�n alimento en el est�mago. Suele brotar en primavera y oto�o y dura entre quince d�as y tres meses. Un paciente con �LCERA G�STRICA refiere el dolor en Hipocondrio izquierdo. Un paciente con �LCERA DUODENAL refiere el dolor en Hipocondrio derecho y en la punta del dedo.

UNGUIS
(LACRIMALES)
Huesos
de la cara

Huesos de la cara que separan el MAXILAR SUPERIOR del FRONTAL.

La Unidad de Enfermer�a de un hospital est� compuesta por: Salas de enfermos o habitaciones, Control de enfermer�a, Office (oficio), Cuarto de sucio, Lencer�a, Farmacia, Sala de curas o exploraci�n, Fichero, Sala para visitas, Pasillos, Aula.

UNIDAD DE
FARMACIA
HOSPITALARIA
Personal integrante

Como m�nimo la Unidad de Farmacia Hospitalaria dispondr� de: tres farmac�uticos especialistas, un farmac�utico especialista tutor, personal de enfermer�a y auxiliares de enfermer�a en n�mero suficiente.

Conjunto formado por el espacio de la habitaci�n, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el hospital. Por lo tanto, habr� Habitaciones Hospitalarias con 1, 2, 3 � m�s Unidades del Paciente.

Ver Esquema CARACTER�STICAS DE UNA HABITACI�N HOSPITALARIA TIPO.

UNI�N
Ur�tero-Vesical

Estructura anat�mica que separa la v�a urinaria alta de la baja. Ver UR�TERES y URETRA.

Son l�minas de queratina aplanadas, tienen una zona blanquecina, semicircular, denominada L�NULA, que recubre la matriz por donde crece la u�a, una parte curvada para adaptarse al dedo que cubre el llamado LECHO UNGUEAL y un extremo libre blanquecino. CUIDADO DE LAS U�AS: Las de los pies deben estar siempre cortas y rectas; Las de las manos deben estar siempre cortas y curvas. Las u�as se deben cortar con una tijera de punta roma.

Algunas de las afecciones de las u�as son PANADIZO o PARONIQUIA (inflamaci�n de los tejidos blandos que rodean las u�as, de origen infeccioso), ONICOLISIS (fragilidad de las u�as), ONICOMICOSIS (afectaci�n por hongos de las estructuras queratinizadas de las u�as) y ONICOCRIPTOSIS (tambi�n llamada u�a encarnada, afecci�n podol�gica  que ataca por lo general al dedo gordo, el borde de la u�a se clava bajo la piel del dedo provocando dolor, inflamaci�n y limitaci�n funcional, ocasionado por llevar las u�as mal cortadas, un calzado demasiado ajustado).

Sustancia nitrogenada presente en la sangre, eliminada normalmente por el ri��n.

S�ndrome producido por la acumulaci�n en la sangre de los productos t�xicos que, en estado general normal, son eliminados por el ri��n y que se hallan retenidos por un trastorno del funcionamiento renal.

Son dos tubos de unos 25 cm. de longitud que por detr�s del peritoneo se extienden desde los RI�ONES a la VEJIGA DE LA ORINA. Est�n formados por m�sculos lisos. Hay una v�lvula de sentido �nico a la entrada de cada ur�ter, las cuales impiden que la orina refluya hacia los Ri�ones. La uni�n Ur�tero-Vesical es la estructura anat�mica que separa la v�a urinaria alta de la baja. / COMENTARIOS: 1) Tienen una trayectoria retroperitoneal; 2) Se extienden desde los ri�ones a la vejiga; 3) Las paredes del ur�ter constan de tres capas; 4) La pelvis renal es la dilataci�n correspondiente a la salida renal. Ver URETRA.

Es un tubo que comunica el suelo de la VEJIGA DE LA ORINA con el exterior. En la mujer mide aproximada�mente entre 3 y 5 cm. y en el hombre mide unos 20 cm. El MEATO URINARIO es el orificio por el que la orina sale al exterior. COMENTARIOS: 1) Es el �ltimo segmento de la v�a urinaria; 2) Posee un esf�nter de m�sculo estriado -control voluntario-; 3) Hay diferencia entre la uretra masculina y la femenina; 4) Conduce la orina desde la vejiga al exterior; 5) En el var�n es v�a urinaria y esperm�tica; 6) Est� revestida en su interior por una mucosa. Ver UR�TERES.

URETRA
EN EL HOMBRE

Conducto excretor de orina y semen, termina en el Pene. Ver URETRA y UR�TERES.

URETROCELE

Profusi�n anormal de la uretra en el canal vaginal.

Inflamaci�n de la uretra causada por una infecci�n. / * URETRITIS NO ESPEC�FICA: Enfermedad de transmisi�n sexual causada por bacterias. Ver URETRA.

Cultivo de orina para estudio bacteriol�gico. Se analiza en el Laboratorio de Microbiolog�a. Tambi�n se conoce como "Muestra de media micci�n o muestra limpia". Se debe recoger la orina con t�cnica est�ril y de medio chorro (recoger la orina un poco despu�s de empezar la micci�n y terminar la recogida un poco antes de terminar la micci�n).

Radiograf�a del aparato urinario: Pielograf�a o Urograf�a intravenosa.

Rama de la medicina que se encarga del estudio de las v�as urinarias masculinas y femeninas, y de los �rganos genitales masculinos.

Enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cut�neas edematosas de contornos delimitados. La urticaria va acompa�ada generalmente de picaz�n. Ver PIEL - Afecciones y Lesiones.

CONCEPTO: �rgano femenino de la gestaci�n; tambi�n se conoce por MATRIZ. Es un potente m�sculo hueco, en forma de pera invertida. En el �tero la mujer alberga al �vulo fecundado y nutre al Feto hasta su nacimiento. PARTES: El �tero se divide en tres partes anat�micas: CUERPO, CUELLO e ISTMO. COMENTARIOS: 1) Es un �rgano impar, situado entre el Recto y la Vejiga; 2) El MIOMETRIO est� formado por m�sculo liso; 3) El ENDOMETRIO es la capa interna, donde anida el CIGOTO; 4) Es un �rgano extraperitoneal; 5) El m�sculo uterino es de tipo involuntario.

All� se localiza el sentido del EQUILIBRIO EST�TICO. / El UTR�CULO es el mayor de los dos sacos del laberinto membranoso del o�do interno. / El S�CULO es el menor de los dos sacos del laberinto membranoso del o�do interno. Ver O�DO - O�do Interno.

Inflamaci�n e irritaci�n de la �vea, la capa media del ojo que suministra la mayor parte del flujo sangu�neo a la retina.

�VULA o
CAMPANILLA

Localizada en el TECHO de la boca, en su parte inferior. / Peque�a prominencia carnosa situada en la mitad del borde posterior del paladar blando, encima de la ra�z de la lengua.