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D.E.A.

DESFIBRILACI�N EXTERNA AUTOMATIZADA.

D.I.U.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO. M�todo anticonceptivo: no deja pasar los espermatozoides de la VAGINA al �TERO y as� se evita la concepci�n. Ver ANTICONCEPTIVOS.

D.D.T.

Compuesto organoclorado empleado en la desinsectaci�n. Ver DESINSECTACI�N.

D.D.V.P.
o VAPONA

Insecticida de tipo fumigante.

D.N.A.

Ver A.D.N. (�cido Desoxirribonucleico).

D.O.E.

La D.O.E. (Denominaci�n Oficial Espa�ola -de Medicamentos-) es la versi�n espa�ola de la D.C.I. (Denominaci�n Com�n Internacional -de Medicamentos-) adoptada por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Ver MEDICAMENTOS.

D.U.E.

DIPLOMADO UNIVERSITARIO EN ENFERMER�A. Ver ENFERMER�A.

Ver WEB  www.enfermeriamontalvos.com 

DALTONISMO

Trastorno de la visi�n que se caracteriza porque el sujeto que lo padece no puede distinguir uno o varios de los colores fundamentales.

DEC�BITO

Tumbado sobre un plano horizontal. DEC�BITO SUPINO: boca arriba. DEC�BITO PRONO o VENTRAL: boca abajo. Ver POSICIONES ANAT�MICAS.

DEDOS DE
LAS MANOS

Formados por 3 FALANGES (Falange -primera y proximal-, Falangina -segunda o media- y Falangeta -tercera o distal-) cada uno excepto el pulgar (gordo) que solo tiene dos (Falange y Falangeta).

DEDOS DE
LOS PIES

Formados por 3 FALANGES cada uno excepto el primer dedo (solo tiene 2).

DEFECACI�N

Acto de expulsar las Heces por el Ano. COMENTARIOS: En el control de la defecaci�n, debemos observar: 1) El n�mero de deposiciones diarias y la cantidad; 2) La consistencia y 3) El color y la composici�n. Ver DISFUNCI�N INTESTINAL.

DEFICIENCIAS

Hacen referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia; representan trastornos a nivel de �rganos y se caracterizan por p�rdidas o anormalidades que pueden ser temporales o permanentes. * Personas con deficiencia: por la p�rdida o anormalidad de una estructura o funci�n psicol�gica, fisiol�gica o anat�mica. CLASIFICACI�N de las Deficiencias: 1) Deficiencias intelectuales; 2) Deficiencias psicol�gicas; 3) Deficiencias del lenguaje; 4) Deficiencias del �rgano de la audici�n; 5) Deficiencias del �rgano de la visi�n; 6) Deficiencias m�sculo-esquel�ticas; 7) Deficiencias desfiguradoras y 8) Deficiencias generalizadas, sensitivas y otras. Ver DISCAPACIDADES y MINUSVAL�AS.

DEGLUCI�N

Acci�n de tragar. FASES DE LA DEGLUCI�N: 1.- PREPARATORIA: Masticaci�n; 2.- ORAL: El bolo se dirige a la parte posterior de la boca; 3.- FAR�NGEA: Reflejo involuntario de la degluci�n; 4.- ESOF�GICA: El bolo se dirige al est�mago. Ver DIGESTI�N.

DEHISCENCIA

Apertura, por lo general espont�nea, de una estructura o parte de un �rgano. / Separaci�n de los bordes de una herida. / Apertura de la sutura.

DELIRIO

Trastorno mental caracterizado por una alteraci�n del pensamiento que se hace il�gico, suele ir acompa�ado de ilusiones y alucinaciones. Tambi�n, en ocasiones, suele acompa�arse de agitaci�n motora.

DELIRIUM
TREMENS

Conjunto de s�ntomas por la privaci�n brusca del alcohol en el ALCOHOLISMO CR�NICO. Tambi�n llamado DELIRIO ALCOH�LICO. S�NTOMAS: Se manifiesta por: Alucinaciones, Deshidrataci�n, Agitaci�n psicomotora y Oliguria. Ver ALCOHOLISMO.

DELTOIDES
M�sculo
del Hombro

Es el M�SCULO que recubre el hombro d�ndole forma, desplaza el brazo hacia delante y atr�s y lo levanta hasta la horizontal. Se inserta en los huesos ESC�PULA y CLAV�CULA llegando hasta el H�MERO.

DEMENCIA
Concepto

P�rdida paulatina de las funciones intelectuales, por un deterioro org�nico cerebral. / Situaci�n patol�gica consistente en un debilitamiento ps�quico m�s o menos profundo, generalmente acaecido de manera lenta y progresiva. Caracterizada por la desintegraci�n de la base racional de la persona, de la capacidad de juicio, as� como de las capacidades intelectuales y mecanismos afectivos; las actividades autom�ticas se hallan menos afectadas. La demencia constituye el deterioro o p�rdida de unas facultades que estaban presentes, lo que la distingue de las carencias mentales, conocidas como oligofrenias o retrasos mentales, en las que estas facultades nunca han sido desarrolladas. S�NTOMAS: Desorientaci�n t�mporo-espacial, Desinhibici�n de la conducta, Mala memoria, P�rdida de la identidad, Alteraci�n de la conducta. COMENTARIOS: Las alteraciones de las necesidades en las demencias son variadas, pero entre ellas aparecen problemas de alimentaci�n e hidrataci�n, movilizaci�n, seguridad y comunicaci�n.

DEMENCIA
Tipos

Las formas m�s comunes son las demencias seniles y preseniles, de car�cter degenerativo; las demencias traum�ticas; las demencias t�xicas, las demencias infecciosas, como la par�lisis general progresiva de la l�es, y formas de demencias arteriop�ticas como la derivada de la arteriosclerosis. Estas formas citadas muestran una atrofia clara del tejido cerebral. Frente a �stas, hay otras formas de demencia que son el estadio final de ciertas psicosis de larga evoluci�n, las llamadas demencias ves�nicas. El pron�stico y tratamiento depende de cada caso.

DEMENCIA
SENIL

Demencia en ancianos. P�rdida irreversible de las facultades mentales. En un proceso demencial el paciente lo primero que pierde es la memoria reciente y sufre alteraciones en el lenguaje. La Demencia Senil es una enfermedad degenerativa. / COMENTARIOS: En la Demencia Senil aparece: 1) Desorientaci�n t�mporo-espacial; 2) P�rdida de memoria; 3) Trastornos de la afectividad y del comportamiento; 4) P�rdida de inter�s. Ver ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

DENDRITA

Prolongaci�n arborescente de la NEURONA, en posici�n opuesta a la del AXON. Ver NEURONA.

DENS�METRO

Instrumento que mide la densidad relativa de los l�quidos.

DENS�METRO
Tipos

Lact�metro

Para medir la densidad y calidad de la leche.

Sacar�metro

Para medir la cantidad de az�car de una mezcla.

Sal�metro

Para medir la densidad de las sales.

Alcolohometro

Para medir la cantidad del alcohol presente en un compuesto.

Are�metro Baun�

Para medir concentraciones de disoluciones.

DENSITOMETR�A

T�cnica diagn�stica por medio de Rayos X, que permite medir la densidad mineral de los huesos, es decir, su contenido en calcio.

DENSIT�METRO

Aparato que mide la densidad �ptica (grado de oscuridad).

DENTICI�N

- PRIMERA DENTICI�N: La primera dentici�n suele aparecer a los seis meses de edad del ni�o y consta de 20 piezas que van surgiendo de la siguiente manera: 6 a 8 meses: dos incisivos centrales inferiores; 8 a 10 meses: cuatro incisivos centrales superiores; 10 a 12 meses: dos incisivos laterales inferiores; 12 a 14 meses: los primeros molares; 18 a 22 meses: los colmillos superiores e inferiores; 24 a 30 meses: los segundos molares. Los Premolares no est�n presentes en la dentici�n temporal.
- SEGUNDA DENTICI�N
: Entre los 6 y los 12 a�os , los ni�os pierden los dientes de
leche y son reemplazados por las  32 piezas definitivas.
Ver DIENTES.

DENTINA

Material duro y amarillento situado entre la capa externa (Esmalte) y la pulpa interior del diente. Ver DIENTES.

Deposiciones
del
Lactante

Las deposiciones del lactante son amarillentas y untosas.

DEPRESI�N

CONCEPTO: Situaci�n patol�gica consistente en una perturbaci�n de la vida ps�quica, con ca�da de su tono y tendencia patol�gica a la tristeza. En la depresi�n, al descenso del humor se le a�aden otros dos fen�menos. El primero consiste en una inhibici�n mental, es decir, en una disminuci�n del ritmo y de la capacidad de mantenimiento de los procesos de ideaci�n, conciencia, memoria, etc. El individuo se muestra lento en sus reacciones mentales, incapaz de realizar un esfuerzo intelectual sostenido, con p�rdida de la capacidad de atenci�n y lentitud de la evocaci�n memor�stica. A esta inhibici�n intelectual se suma una inhibici�n motora; el deprimido presenta una actividad reducida con impotencia f�sica: se encuentra siempre sentado o estirado, con cara inexpresiva y sin gestos activos, acompa��ndose a menudo de insomnio. Frecuentemente se a�aden s�ntomas neurovegetativos: retraso en las funciones digestivas acompa�ado de estre�imiento, p�rdida de peso, hipotensi�n arterial, respiraci�n lenta, p�rdida de reflejos musculares, etc. El individuo que sufre una depresi�n es consciente de la inhibici�n que manifiesta, y la asume con sentimiento de dolor o pena. Por �ltimo, el �dolor moral� suele presentarse como sentimiento de autodepreciaci�n que, en su evoluci�n, tiende a la autoacusaci�n, autopunici�n y sentimiento de culpabilidad. COMENTARIOS: La depresi�n es el trastorno psiqui�trico m�s relacionado con el suicidio. TIPOS DE DEPRESIONES: 1) End�genas; 2) Ex�genas; 3) Enmascaradas y 4) Sintom�ticas.

DEPRESIONES
Tipos

Depresi�n End�gena o Psic�tica

Son las peores, no existe una causa externa evidente que las desencadene. S�NTOMAS: tristeza exagerada, irritabilidad, hostilidad y llanto desproporcionado a su causa.

Depresi�n Ex�gena, Neur�tica o Reaccional

Tambi�n llamada Depresi�n Reactiva. Suelen originarse por un hecho que afecta en gran manera a la persona (muerte de un ser querido, fracaso econ�mico, etc.) y cuya respuesta es, precisamente, la depresi�n. S�NTOMAS: tristeza, ansiedad, irritabilidad, llanto desproporcionado pero reactivo a su causa.

Depresi�n Enmascarada

Es el tipo de depresi�n m�s leve. S�NTOMAS: tristeza aparente, irritabilidad y hostilidad.

Depresi�n Sintom�tica

Consecuente con enfermedades variadas: Psicosis, afecciones cerebrales (tumores, meningoencefalitis, infecciosas, esclerosis en placas), enfermedades generales (card�acas, renales, neopl�sicas, vasculares, hep�ticas, etc.), curas de desintoxicaci�n (et�lica, barbit�rica), as� como enfermedades yatr�genas (producidas por el tratamiento indicado por el m�dico).

Depresi�n Postparto

La Depresi�n Postparto aparece en un 10-15% de casos durante las seis semanas siguientes al parto. Se debe sospechar cuando una mujer acude con frecuencia al m�dico manifest�ndole m�ltiples inseguridades en un ni�o que est� sano. Puede estar condicionada por: 1) Cambios en el ritmo del sue�o; 2) Sentimientos de culpa; 3) Discriminaci�n de la autoestima; 4) Carencias de infraestructura dom�stica.

DEPRESOR

Objeto de palo de madera o pl�stico que se utiliza para bajar la lengua en exploraciones bucales.

Derecho a la
Protecci�n de
la
Salud

El Derecho a la protecci�n de la salud viene regulado en la Constituci�n espa�ola de 1978 en su art�culo 43. Ver CONSTITUCI�N ESPA�OLA DE 1978.

DERMATITIS
DE ESTASIS

Es una lesi�n cut�nea asociada a insuficiencia venosa. COMENTARIOS: 1) Se suele localizar en los tobillos junto a edema y venas varicosas; 2) La ulceraci�n como complicaci�n suele ser habitual; 3) Las compresas de agua corriente o los ap�sitos hidrocoloides son cuidados adecuados en las fases agudas; 4) Las lesiones purulentas obligan a aplicar ap�sitos hidrocoloides absorbentes.

DERMATOLOG�A

Rama de la medicina cuya funci�n es estudiar las enfermedades de la piel, del cuero cabelludo y de las mucosas de los orificios naturales del cuerpo.

DERMIS

Capa interna de la PIEL que se sit�a por debajo de la Epidermis. Ver PIEL.

DERMITIS

Inflamaci�n de la DERMIS. Ver PIEL.

DERRAME
CEREBRAL
(C�mo Reconocerlo)

Para reconocer un derrame cerebral, p�dale a la persona:

  1. Que sonr�a  (la sonrisa est� torcida)

  2. Que saque la lengua  (la lengua est� retorcida)

  3. Que te diga su nombre  (hablan con dificultad)

  4. Que levante las manos  (no puede hacerlo)

Si tiene problemas al realizar al menos uno de los pasos anteriores solicite ayuda especializada (llame al 112) urgentemente, s�lo tiene 3 horas para evitar da�os irreversibles.

Ver A.C.V. 

DESBRIDAR
HERIDA

Cortar el tejido muerto y extraer el material extra�o de una herida, dejando s�lo el tejido sano de alrededor de la herida. TIPOS de desbridamiento: 1) MEC�NICO (tijera y bistur�); 2) QU�MICO (enzim�tico) y 3) POR L�SER.

DESCAMACI�N

Eliminaci�n fragmentada de la superficie de la piel. Ver PIEL - Afecciones y Lesiones.

DESCONGESTIVOS
NASALES
F�rmacos

F�rmacos utilizados para la descongesti�n de las mucosas nasales. Ver F�RMACOS.

Descontaminaci�n

Conjunto de procedimientos F�sicos, Qu�micos o Mixtos, que hacen posible la eliminaci�n o reducci�n de los microorganismos infecciosos.

DESFIBRILADOR

Aparato que produce una descarga el�ctrica de corta duraci�n, capaz de estimular el coraz�n. Utilizado cuando se produce una Fibrilaci�n Ventricular (es la arritmia m�s grave del coraz�n). Dado que la potencia de la descarga es muy fuerte, es muy importante mantenerse alejado cuando se produce �sta y en ning�n caso tocar la cama o al paciente.

DESGARRO
MUSCULAR

Desgarro del m�sculo, que causa hemorragia e hinchaz�n. Ver M�SCULOS.

DESHIDRATACI�N

Es la p�rdida que se produce en el organismo, de l�quido (agua) acompa�ada de iones. S�NTOMAS: 1) Sequedad en la boca, los labios y la piel (que presenta arrugas); 2) Disminuci�n de la cantidad de orina; 3) Fatiga, confusi�n; 4) Sensaci�n urgente de sed; 5) Baja presi�n sangu�nea, aumento del latido cardiaco y del ritmo respiratorio. CAUSAS: 1) Procesos repetidos de v�mitos, diarreas, fiebre alta, sudoraci�n excesiva; 2) Abuso de f�rmacos que liberan agua y l�quidos corporales (diur�ticos); 3) Exposici�n excesiva al calor o al sol sin ingerir cantidades suficientes de l�quido; 4) Insuficiencia renal cr�nica, anorexia nerviosa, diabetes ins�pida, hemorragias...

DESINFECCI�N
Concepto

T�cnica de saneamiento que tiene por misi�n destruir los g�rmenes pat�genos causantes de enfermedades transmisibles. Se aplica sobre personas, animales, objetos, etc. Tambi�n llamado ANTISEPSIA.

DESINFECCI�N
M�todos

M�todos Mec�nicos

Lavado y Cepillado con jab�n.

M�todos F�sicos

Ebullici�n o Hervido; Rayos solares (ultravioletas); Filtros de flujo laminar y Filtros de aire (estos dos �ltimos son parecidos).

M�todos Qu�micos

Alcohol et�lico de 70�; Agua oxigenada (H2O2) o Per�xido de Hidr�geno; Derivados org�nicos del mercurio: Mercurocromo (Mercromina), Mertiolato; Iodo: Tintura de Iodo, Iod�foros (Betadine); Fenoles: Fenol, Hexaclorofeno; Clorhexidina (Hibitane); Compuestos clorados: Armil, Lej�a; Detergentes: Hibiscrub; Formol (tambi�n es un Esterilizante); Violeta Egenciana.

M�todos Ps�quicos

Repelentes y Ahuyentadores.

DESINFECCI�N
T�cnicas

INMERSI�N, LOCI�N, PULVERIZACI�N (gotitas), VAPORIZACI�N y FUMIGACI�N (producci�n de vapores y gases), AEROSOLES o BRUMAS (gotitas min�sculas).

DESINFECCI�N
Tipos

Desinfecci�n FINAL: por curaci�n o muerte (en locales o enseres del enfermo). Desinfecci�n CONTINUA: m�todos que emplear�amos mientras dura la enfermedad del paciente.

DESINFECCI�N
ESTERILIZACI�N
Diferencias

La DESINFECCI�N destruye g�rmenes pat�genos y la ESTERILIZACI�N destruye todo tipo de agente biol�gico.

DESINFECTANTE

Soluci�n que se utiliza para destruir microorganismos pat�genos de la superficie de los objetos. /  Caracter�sticas de un BUEN DESINFECTANTE: 1) Econ�mico; 2) Estabilidad qu�mica; 3) Tiene que tener car�cter de solubilidad; 4) Potente acci�n germicida en poco tiempo; 5) No tiene que ser t�xico, ni sensibilizante, ni decolorante, ni corrosivo. / El desinfectante m�s potente sobre la piel sana es el IODO. Ver DESINFECCI�N.

DESINFECTANTES
Comentarios

1) El Alcohol Et�lico destruye las prote�nas; 2) El Fenol m�s utilizado es el Hexaclorofeno; 3) El Glutaraldehido se usa para desinfectar Endoscopios; 4) La lej�a es un clor�geno.

DESINFECTANTES
T�cnicas de
aplicaci�n de
Desinfectantes
Loci�n

Es el humedecimiento, acompa�ado de frotaci�n.

Inmersi�n

Acci�n de sumergir los objetos a desinfectar.

Pulverizaci�n

Es la producci�n de gotitas peque�as.

Aerosoles, Microbrumas o Micronieblas

Es la proyecci�n en el ambiente de una fin�sima niebla que flota en el aire.

DESINFECTAR

Destrucci�n de bacterias, virus y hongos (g�rmenes pat�genos). / Arrastre de g�rmenes por medio de l�quido. Ver DESINFECCI�N.

DESINSECTACI�N

Procedimiento para destruir los insectos perjudiciales para la salud. En la desinsectaci�n se emplean compuestos organoclorados (como por ejemplo el D.D.T.). Ver D.D.T.

DESPRENDIMIENTO
DE RETINA

Alteraci�n de la visi�n que se produce en un porcentaje muy elevado por traumatismos. Separaci�n de la retina de la pared donde normalmente se encuentra adosada (Coroides) y que permite el paso de l�quido a la cavidad posterior del ojo. No hay dolor y los s�ntomas dependen del grado de desprendimiento. S�NTOMAS: 1) Anomal�as visuales, no dolorosas, en el ojo afectado; 2) P�rdida brusca de la visi�n en un sector del campo visual; 3) Visi�n de puntos de luz y manchas negras en forma de telara�a; 4) Alteraci�n de las formas y de los colores; 5) Visi�n borrosa. CAUSAS: El desprendimiento se produce por un desgarro en la superficie de la retina. Por el orificio desgarrado penetra el humor v�treo, sustancia l�quida situada delante de la retina, que rellena el globo ocular. Este proceso se desencadena por traumatismos, degeneraci�n por la edad, tumores retinianos, inflamaciones cr�nicas, degeneraci�n de la miop�a, etc. Aunque en ocasiones la causa no est� determinada. Ver OJO.

DESRATIZACI�N

Eliminaci�n de las ratas. M�todos de desratizaci�n ACTIVA: Trampas, venenos, anticoagulantes. M�todos de desratizaci�n PASIVA: Telas met�licas.

DEYECCI�N

Expulsi�n de excrementos por el  ano, deposici�n. DEYECCIONES  son los excrementos mismos.

DIABETES
Concepto

La Diabetes Mellitus es una enfermedad metab�lica que se caracteriza por una deficiencia, absoluta o relativa, de INSULINA. Como consecuencia de ello, se observan alteraciones en el nivel de glucosa en sangre. Alteraci�n del metabolismo de los Hidratos de Carbono. Ver INSULINA.

DIABETES
Hipoglucemia e
Hiperglucemia

La cifra normal de glucosa en sangre es: 90-110. / Se denomina HIPOGLUCEMIA cuando el valor es inferior a 90 e HIPERGLUCEMIA si supera los 110.

DIABETES
Clasificaci�n A

Etiol�gicamente existen dos formas de Diabetes, una cuya causa del trastorno metab�lico es desconocido y que se llama PRIMITIVA o ESENCIAL y otra cuyos factores causantes son de origen pancre�tico y se denomina DIABETES SECUNDARIA.

DIABETES
Clasificaci�n B

a) DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE: aparece en personas j�venes con pocos antecedentes familiares diab�ticos, con d�ficit de insulina en sangre (la diabetes juvenil comienza antes de los 20 a�os, el diab�tico juvenil es delgado); b) DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE: normalmente en individuos adultos con antecedentes familiares diab�ticos.

DIABETES
S�ntomas

Poliuria (5-6 litros diarios); Polidipsia (mucha sed); Polifagia (mucha hambre); Astenia (Cansancio); Adelgazamiento; Prurito generalizado; Alteraciones neurol�gicas; Manifestaciones renales; Lesiones oculares (Retinopat�a diab�tica); Menor resistencia a las infecciones (especialmente las que afectan al tracto urinario, a la boca, a la vagina y a la piel).

DIABETES
Coma Diab�tico

Se produce cuando hay un aumento de Glucosa en sangre, es un estado de inconsciencia completa, se debe a una acidosis y se trata con Insulina.

DIABETES
Coma
Hipogluc�mico

Se produce por un aumento de Insulina o disminuci�n de Glucosa en sangre.

DIABETES
Curva de
Glucemia

El procedimiento m�s empleado para el diagn�stico de la Diabetes es la CURVA DE GLUCEMIA. Los valores de glucemia normales en sangre en ayunas de 8-10 horas se denomina GLUCEMIA BASAL.

DIABETES
Cambio de
Concentraci�n
de
la Insulina

1) La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) y la Federaci�n Internacional de Diabetes (IDF) recomiendan la armonizaci�n de la concentraci�n de la Insulina en viales de 100 UI/ml.; 2) La mayor�a de los pa�ses europeos y no europeos ya han llevado a cabo la armonizaci�n de la concentraci�n de Insulina en viales de 40 UI/ml. a 100 UI/ml.; 3) El Ministerio de Sanidad y Consumo, en colaboraci�n con todos los agentes implicados y teniendo en cuenta la experiencia en otros pa�ses, ha acordado que el cambio de los viales de Insulina de 40 UI/ml. a 100 UI/ml. se efectuar� el 20 de Febrero de 2001.; 4) A partir del 28 de Febrero de 2001, cuando se acuda a la farmacia o Centro Sanitario, solamente se encontrar� Insulina en viales de 100 UI/ml. y sus correspondientes jeringas calibradas para 100 UI/ml.; 5) El cambio de viales de 40 UI/ml. a 100 UI/ml. no modifica en ning�n caso la dosis prescrita, la frecuencia de la administraci�n ni el tipo o marca de Insulina que se est� utilizando.

DIABETES
GESTACIONAL

Tipo de Diabetes transitoria que se produce en algunas ocasiones durante la gestaci�n. Al t�rmino de �sta, suele remitir.

DIABETES
INS�PIDA

Es un tipo muy poco frecuente de diabetes. Se caracteriza por la sensaci�n de sed y la imposibilidad de aliviarla. Se debe a un trastorno hormonal centrado en la gl�ndula pituitaria (Hip�fisis).

DI�FISIS

Tercio medio del HUESO LARGO. / El Hueso Largo se compone de 1 Di�fisis y 2 Ep�fisis. Ver HUESO LARGO.

DIAFORESIS

Sudoraci�n abundante.

DIAFRAGMA
M�sculo

M�sculo denominado "Suelo del T�rax" y "Techo del Abdomen". / El Diafragma es un m�sculo ancho que separa la cavidad tor�cica de la abdominal, presenta tres grandes orificios: a�rtico, esof�gico y de la vena cava inferior. Normalmente el pulm�n se mueve gracias al m�sculo diafragm�tico. / El Diafragma es el m�sculo respiratorio que en condiciones normales de reposo moviliza el pulm�n. Otros m�sculos respiratorios (Serrato mayor y menor, Abdominal, Intercostal, etc.) s�lo act�an en condiciones de demanda ventilatoria.

DIAFRAGMA
Dispositivo

Dispositivo de l�tex fino, que se coloca sobre el cuello del �tero antes del coito para evitar que los espermatozoides penetren. Tambi�n llamado capuch�n cervical o capucha holandesa. Ver ANTICONCEPTIVOS - M�todos.

DI�LISIS

CONCEPTO: Es un m�todo de depuraci�n de la sangre con objeto de eliminar los productos de desecho si los ri�ones no pueden hacerlo. TIPOS: HEMODI�LISIS, HEMOFILTRACI�N y DI�LISIS PERITONEAL.

Hemodi�lisis

Consiste en la extracci�n de sangre del paciente a partir de un acceso apropiado que puede ser una F�STULA ARTERIOVENOSA, se produce el bombeo hacia el ri��n artificial, all� la sangre se depura y pasa otra vez al paciente.

Hemofiltraci�n

Es similar a la Hemodi�lisis y se utiliza para sustituir temporalmente la funci�n renal.

Di�lisis Peritoneal

Es otro m�todo de filtraci�n artificial. No es un m�todo extracorp�reo ya que se utiliza como filtrador el Peritoneo.

DIAPAS�N

Instrumento de metal provisto de un mango y dos ramas que vibran al golpearlo. Se utiliza para la exploraci�n de la audici�n, tanto para explorar la transmisi�n del sonido por v�a �sea y a�rea.

DIARREA

Heces l�quidas o semil�quidas causadas por alimentos intoxicados o por infecci�n. / Aumento en el n�mero y cantidad de las deposiciones, as� como una disminuci�n de la consistencia de las mismas. La Diarrea conlleva un importante peligro: la Deshidrataci�n. Algunos mecanismos desencadenantes de diarreas: Hiperperistaltismo intestinal, Hipersecreci�n intestinal, Hiperabsorci�n intestinal. TIPOS de DIARREA: La diarrea aguda no persiste m�s all� de un mes, mientras que la diarrea cr�nica supera este tiempo.

Diarrea Aguda

Suele aparecer como consecuencia de infecciones bacterianas o v�ricas, por intoxicaciones, o por la ingesti�n de productos irritantes (setas, frutas verdes...). Puede ser efecto secundario de algunos f�rmacos y tambi�n se da en casos de alergias a alimentos, as� como en algunas alteraciones ps�quicas (anorexia). S�NTOMAS: Se presenta repentinamente y suele ir acompa�ada de v�mitos, dolores intestinales y algo de fiebre.

Diarrea Cr�nica

No es una enfermedad en s� misma, sino un s�ntoma de un problema m�s grave del aparato digestivo; como el c�ncer de colon o de est�mago, complicaciones postoperatorias, enfermedades de mala absorci�n, infecciones digestivas, �lceras, diverticulitis... S�NTOMAS: Los episodios cr�nicos, m�s progresivos, alteran la nutrici�n del paciente y acompa�an a los s�ntomas propios de la enfermedad subyacente.

DIARTROSIS

Articulaciones muy m�viles. TIPOS: ARTRODIAS: Movimientos de deslizamiento (intercarpianas); TROCLEARES: flexi�n-extensi�n (rodilla y codo); ENARTROSIS: movimientos en todos los planos y de rotaci�n (hombro y cadera); TROCOIDES: movimiento de rotaci�n. Ver ARTICULACIONES.

DIASTEMIA

Espacio excesivo entre dos dientes adyacentes.

DI�STOLE

Segundo per�odo del latido del coraz�n. Tiempo de relajaci�n del coraz�n, dilataci�n (Ventr�culos relajados). Durante esta fase el coraz�n se relaja y se llena de sangre. / S�STOLE: Tiempo de contracci�n del coraz�n. Durante esta fase el coraz�n se contrae y se llena de sangre. / 1� Fase: Di�stole; 2� Fase: S�stole. Ver CORAZ�N.

DIENC�FALO

Parte central y profunda del cerebro que incluye al T�lamo. Ver ENC�FALO.

DIENTES

16 en cada maxilar (16+16=32). Constituidos por Esmalte, Dentina y Cemento, que recubren la pulpa donde se alojan una arteria, una vena y el nervio. PARTES -> RA�Z: parte que queda insertada en la mand�bula, abierta en su parte inferior por el agujero apical que da paso a la arteria, vena y nervio dental; CUELLO: porci�n que separa la corona de la ra�z y CORONA: parte superior, cubierta por el esmalte. / LIMPIEZA: El cepillado de los dientes debe hacerse: 1) En sentido vertical desde la enc�a hasta la superficie de la pieza dentaria; 2) Como m�nimo una vez al d�a antes de acostarse; 3) Con la ayuda de la seda dental. Ver DENTICI�N.

DIENTES
Clasificaci�n

Los dientes se clasifican por su funci�n en: INCISIVOS, CANINOS, PREMOLARES y MOLARES. Ver DENTICI�N.

Incisivos

Encargados de cortar los alimentos, existen en n�mero de ocho (8) en la dentadura definitiva.

Caninos

Tambi�n llamados COLMILLOS. Ayudan a cortar y desgarrar los alimentos, existen un total de cuatro (4).

Premolares

Se sustituyen por los MOLARES en la dentadura definitiva, ayudan a triturar los alimentos.

Molares

Encargados de aplastar y triturar los alimentos, pueden existir hasta un total de veinte (20).

DI�RESIS

Corte. / S�NTESIS: Sutura. / INSTRUMENTAL DE DI�RESIS: Bistur�, Tijeras, Escalpelo, etc.

DIETA
Concepto

Es la planificaci�n de alimentos y l�quidos para cada persona, realizada en funci�n de sus caracter�sticas individuales. Los nutrientes llegan al paciente por medio de la dieta, bien por ingesti�n normal o bien por v�a parenteral o enteral.

DIETA
EN ANCIANOS

VAR�N: entre 2.000 y 2.500 cal./d�a (12-15% Prote�nas, 30-35% L�pidos y 55-60% Gl�cidos). / MUJER: entre 1.500 y 2.000 calor�as/d�a (12-15% Prote�nas, 30-35% L�pidos y 55-60% Gl�cidos).

DIETA
EQUILIBRADA

Es aquella que: 1) Aporta la cantidad de energ�a que el organismo necesita en 24 horas. 2) Contiene nutrientes de todos los grupos de alimentos (pl�sticos, energ�ticos y reguladores); 3) Los nutrientes est�n en la dieta en las proporciones adecuadas y necesarias; 4) Que permite un balance cal�rico en 24 horas equilibrado (el gasto energ�tico del organismo es similar al aporte).

DIETAS - Tipos de Dietas

DIETA

Caracter�sticas

Dieta Normal

Dieta normal es aquella en la que el enfermo puede comer de todo, es decir, suministra en forma normal todos los componentes esenciales. La proporci�n debe ser: 55-60% de Hidratos de Carbono (Gl�cidos); 30-35% de L�pidos (Grasas) y 12-15% de Prote�nas.

Dieta Absoluta

No administrar ning�n alimento, ni tan siquiera agua. A lo sumo, mojar los labios con agua. Indicada en el preoperatorio (12 horas antes) y en el post-operatorio inmediato. Suele durar entre 24 y 48 horas, colocarle al enfermo una perfusi�n de suero.

Dieta L�quida

Tambi�n llamada Dieta H�drica. Ingesti�n de l�quidos exclusivamente, agua pura, agua de arroz, agua albuminoidea, t�, zumos y/o caldos. Es la dieta que sigue a la dieta Absoluta. Para enfermos que no pueden masticar o deglutir.

Dieta Blanda

Seleccionar alimentos pobres o carentes de grasas y de f�cil digesti�n. Todos los alimentos ir�n picados, triturados o colados. Se prepara a base de caldos, zumos, pur�s, flanes, pescado hervido, etc. Es el paso siguiente a la dieta l�quida.

Dieta Hiperproteica

Aporta un porcentaje muy elevado de prote�nas (tiene una gran funci�n pl�stica). Indicada en pacientes ancianos, grandes desnutriciones y grandes quemados. Basada en el uso de carnes, pescados, huevos, leche, etc.

Dieta Hipoproteica

Proscritos todos los alimentos ricos en prote�nas (carnes, pescados, huevos, etc.). Para pacientes con enfermedades renales (nefritis, insuficiencia renal, etc.) y con enfermedades de h�gado que cursan con insuficiencia hep�tica, cirrosis hep�tica, etc.

Dieta Hipos�dica

Escasa en cloruro s�dico (sal). Se disminuye parcialmente el contenido en sal. Se emplea en pacientes renales, card�acos e hipertensos.

Dieta As�dica

Dieta totalmente sin sal, tambi�n llamada DIETA DECLORURADA.

Dieta baja en grasas y colesterol

Evitar los alimentos ricos en grasas. Indicada en casos de arteriosclerosis, obesidad y algunas formas de hiperlipoproteinemias. Se reduce el aporte de alimentos ricos en colesterol. Se eliminan o reducen los huevos, la leche entera, los embutidos, carnes grasas, etc. En una dieta pobre en Colesterol, no se puede ingerir alimentos fritos.

Dieta Hipocal�rica

Es una dieta baja en calor�as. Restringir los carbohidratos, las grasas y el alcohol. Entre 800 y 2.000 calor�as aproximadamente en adultos. Indicada fundamentalmente en los casos de obesidad y diabetes. Suelen restringirse grasas, dulces y cereales.

Dieta baja en Calcio y F�sforo

Evitar los alimentos ricos en leche, cacao, chocolate, nueces, v�sceras animales, etc. Indicada para pacientes que tienen tendencia a hacer c�lculos en las v�as urinarias. Indicada para los s�ntomas nefr�ticos.

Dieta baja en Fibra (Residuos)

Evitar alimentos como pan y cereales no descascarillados. Evitar las verduras, frutas, fritos y a veces los l�cteos si irritan el colon. Debe ser rica en prote�nas. Para pacientes con trastornos intestinales con evacuaciones muy frecuentes del colon.

Dieta Laxante

Para personas con estre�imiento. Indicados alimentos ricos en residuos y fibra como las frutas, verduras, pan integral y productos que contienen salvado. Debe ir acompa�ada de la ingesta de abundantes l�quidos para evitar el endurecimiento de las heces. Evitar el arroz, queso y chocolate entre otros. / La Fibra vegetal es necesaria para un buen funcionamiento gastrointestinal. Su ausencia de la dieta predispone al estre�imiento, divert�culos intestinales, etc.

Dieta Astringente

Dieta pobre en residuos. Para pacientes con trastornos gastro-intestinales que cursan con diarrea. Evitar la leche y sus derivados, las verduras, hortalizas y frutas excepto el pl�tano. Indicados la limonada alcalina, t� con lim�n y agua de arroz. Son pacientes que pierden muchos l�quidos por heces y hay que evitar que se deshidraten.

Dieta pobre en Hidratos de Carbono

Es un tipo de dieta especialmente indicada para los diab�ticos. Para ello hay que aumentar las Prote�nas y reducir los Hidratos de Carbono, az�cares, dulces y cereales. Tambi�n llamada Dieta Hipogluc�mica o Diab�tica.

Dieta Shippy

Es un tipo de dieta basada en alcalinos. Por ejemplo, indicada para enfermos que han tenido hemorragia digestiva. Tambi�n denominada Dieta Alcalina o Dieta de protecci�n g�strica.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: DIETAS MILAGRO - Un Peligro para la Salud.

DIETISTA

Profesional encargado de la elaboraci�n de dietas en estado de salud y enfermedad. A la hora de aplicar una dieta adecuada deber� tener en cuenta: Peso, Talla, Gustos, Trabajo, Hidrataci�n. Ver DIETAS.

DIFTERIA

Enfermedad toxinfecciosa de origen bacteriano que se traduce en unas Anginas o Laringitis y en trastornos card�acos y nerviosos.

DIG�STRICO
M�sculo
del cuello

M�sculo del cuello cuya funci�n consiste en bajar el MAXILAR INFERIOR.

DIGESTI�N
Concepto

Proceso de transformaci�n de los alimentos en el interior del organismo en sustancias menos complejas y m�s asequibles para su metabolismo. / Fraccionamiento de la comida en el est�mago para que puedan absorberse los nutrientes.

DIGESTI�N
Fases

La Digesti�n consta de 4 etapas: 1) INGESTI�N, MASTICACI�N Y DEGLUCI�N; 2) DIGESTI�N; 3) ABSORCI�N y 4) EXCRECI�N.

Ingesti�n, Masticaci�n y Degluci�n

La INGESTI�N se hace por la boca y a continuaci�n la MASTICACI�N es propiciada por los dientes que trituran los alimentos, mezcl�ndose con la saliva y formando el Bolo alimenticio. A continuaci�n se produce la DEGLUCI�N.

Digesti�n

La DIGESTI�N propiamente dicha se produce cuando el alimento llega al est�mago, all� se produce el almacenamiento de alimentos, la mezcla de jugos g�stricos y m�s tarde el vaciamiento hacia el Duodeno.

Absorci�n

A lo largo del tubo digestivo mediante la digesti�n en el est�mago y el paso a trav�s del intestino se produce la ABSORCI�N de principios inmediatos que constituyen el alimento del organismo.

Excreci�n

La EXCRECI�N consiste en la salida de materia fecal a trav�s del ano.

DIGESTI�N
Enzimas clave
que intervienen
en la Digesti�n

Regi�n

Enzimas producidas

Sustrato de las enzimas

Boca

Anilasa salivar

Almid�n (carbohidrato)

Est�mago

Pepsina y renina

Prote�nas y prote�nas l�cteas

Duodeno

Tripsina, amilasa, lipasa

Prote�nas, p�ptidos, almid�n y grasas

Ileon

Tripsina, amilasa, lipasa

P�ptidos, grasas, maltosa, sacarosa, lactosa

Colon

Enzimas bacterianas

Fibra vegetal y no digerida

DIPLOCOCO

Bacteria formada por dos Cocos. Ver COCO y BACTERIA.

DIPLOIDE

C�lula que contiene dos lotes de cromosomas (dos lotes de 23 cromosomas en la especie humana, en total 46 cromosomas). Ver CROMOSOMAS.

DIPLOP�A

Trastorno de la visi�n caracterizado por la percepci�n de dos im�genes por un s�lo objeto.

DISARTRIA

Dificultad para articular palabra por par�lisis o espasmo de los �rganos de la fonaci�n (lengua, labios, velo del paladar, etc.). Ver AFASIA y AFON�A.

DISCALCULIA

Dificultad con los c�lculos matem�ticos.

DISCAPACIDADES

Vienen a representar los diferentes trastornos a nivel de la persona. Se caracterizan por excesos o insuficiencias en el desempe�o de una normal actividad rutinaria. Pueden ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivas o regresivas. * Personas con discapacidad: por la restricci�n o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. CLASIFICACI�N de las Discapacidades: 1) Discapacidades de la conducta; 2) Discapacidades de la comunicaci�n; 3) Discapacidades del cuidado personal y 4) Discapacidades de la locomoci�n. Ver DEFICIENCIAS y MINUSVAL�AS.

DISCINESIA

Incapacidad para realizar movimientos voluntarios.

DISCO
INTERVERTEBRAL

Formaci�n fibrosa provista de un n�cleo cartilaginoso que une dos v�rtebras adyacentes. Ver V�RTEBRAS y COLUMNA VERTEBRAL.

DISENTER�A

Infecci�n intestinaria por Bacilos o Amebas que se traduce en Diarrea grave. Ver BACTERIAS.

DISFAGIA

Dificultad en la degluci�n. / Dificultad para tragar o deglutir. Puede ser debida a una alteraci�n de la fase orofar�ngea -disfagia orofar�ngea-, o de la fase esof�gica -disfagia esof�gica-. S�ntoma frecuente en alteraciones patol�gicas del Es�fago (Es el s�ntoma fundamental de la ACALASIA). No cursa con dolor. Ver ACALASIA.

Disfagia Orofar�ngea (D.O.F.)

MANIFESTACI�N PRINCIPAL: Dificultad para iniciar la degluci�n, especialmente con los l�quidos. COMENTARIOS DEL PACIENTE: �Me cuesta mucho tragar.�

Disfagia Esof�gica (D.E.S.)

MANIFESTACI�N PRINCIPAL: Dificultad de paso a trav�s del es�fago. COMENTARIOS DEL PACIENTE: �Trago bien, pero la comida se atasc� en el pecho.�

DISFASIA

Dificultad para hablar. Ver AFASIA.

DISFON�A

Trastorno de la voz. / Dificultad para hablar. Ver AFASIA.

DISFUNCI�N
INTESTINAL

Conjunto de manifestaciones cl�nicas derivadas de una lesi�n, bien de las estructuras anat�micas o de los mecanismos reguladores nerviosos de la defecaci�n. El estre�imiento es la manifestaci�n cl�nica m�s frecuente de la Disfunci�n Intestinal, pero la incontinencia fecal es la que tiene consecuencias m�s graves para el paciente, repercutiendo en sus actividades sociales, educativas, deportivas, familiares y de pareja con una gran afectaci�n de su calidad de vida.

DISGENESIA

Dificultad para procrear.

DISGEUSIA

Trastorno en el sentido del gusto.

DISGNOSIA

Alteraci�n de funciones intelectuales.

DISGRAF�A

Alteraci�n de la escritura.

DISLEXIA

Dificultad para interpretar o generar el lenguaje, especialmente el lenguaje escrito.

DISMENORREA

Dolor menstrual. / Menstruaci�n dolorosa. / Menstruaci�n dificultosa o dolorosa poco com�n, frecuentemente acompa�ada con calambres, n�useas, dolor de cabeza y otras molestias. Ver MENSTRUACI�N.

DISNEA

Respiraci�n dif�cil y trabajosa. Molestia que se sufre en la respiraci�n. TIPOS: Permanente o brusca, de esfuerzo o de reposo, inspiratoria o espiratoria. Suele aparecer en enfermedades card�acas y respiratorias. Ver RESPIRACI�N.

DISPAREUNIA

DOLOR al tener RELACIONES SEXUALES. / Dolor genital persistente o recurrente que ocurre justo antes, durante � despu�s de tener relaciones sexuales.

DISPEPSIA

Digesti�n lenta y dif�cil. Ver DIGESTI�N.

DISPOSITIVO
INTRAUTERINO

Ver D.I.U.

DISTAL

Alejado del origen.

DISTANASIA

Continuar aplicando tratamientos para prolongar la existencia y el sufrimiento de un enfermo terminal (muerte angustiosa y dif�cil).

DISTROFIA
MUSCULAR

Atrofia progresiva de los m�sculos (sin lesi�n aparente en la m�dula). / Deterioro progresivo de las fibras musculares, enfermedad hereditaria. Ver M�SCULOS.

DISURIA

Escozor, dolor al orinar. / Dificultad para orinar. COMENTARIOS: La Disuria suele acompa�arse de POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL y ORINA. Ver POLAQUIURIA y TENESMO VESICAL.

DIURESIS

Cantidad de orina eliminada en 1 d�a (24 horas). Un adulto en condiciones normales elimina entre 1.200 y 1.500 c.c. diarios de orina. / CAMBIO DE BOLSA DE DIURESIS: Al cambiar una bolsa de Diuresis, la Auxiliar de Enfermer�a debe tener en cuenta: 1) Pinzar la sonda antes de cambiarla; 2) Evitar el derrame de orina; 3) Causar las m�nimas molestias al enfermo.

DIURESIS
T�cnica de
medici�n de
la Diuresis

  1. Informarle al paciente que debemos medir la cantidad de orina emitida (para que no orine en el W.C. y nos avise cuando tenga ganas de orinar);

  2. Lavarnos las manos y colocarnos los guantes;

  3. Cuando el paciente haya orinado en la cu�a o el "conejo", verter la orina en la copa graduada y medirla (luego verter en el W.C.);

  4. En caso de que el paciente tuviera sonda vesical, anotaremos la cantidad de la bolsa en la gr�fica y la cambiaremos por una nueva (salvo que la cantidad sea inferior a 100 c.c., que se medir� en copa graduada);

  5. Quitarnos los guantes y lavarnos las manos;

  6. Apuntar los resultados de la medici�n en la gr�fica correspondiente.

* SISTEMA DE DOBLE PESADA

Se denomina as� al sistema de medici�n de orina en ni�os que no controlan esf�nteres. Consiste en lo siguiente:

  • Pesar el pa�al seco.

  • Pesar el panal mojado.

  • Restar el 1� al 2� y anotar la cantidad en la gr�fica.

Ver T�cnicas y Protocolos del Auxiliar de Enfermer�a.

DIURESIS
INGESTA
Volumen

El VOLUMEN es positivo cuando la diuresis es menor que la ingesta. El VOLUMEN es negativo cuando la diuresis es mayor que la ingesta.

DIUR�TICO

Sustancia para eliminar la orina.

DIVISI�N
MEDICA

DIVISI�N DE
ENFERMER�A

DIVISI�N DE
GESTI�N Y
SERVICIOS
GENERALES

GERENCIA

(en Hospitales
del INSALUD)

Gerencia

Est�n adscritos a la GERENCIA: 1) Atenci�n al Paciente; 2) Control de Gesti�n; 3) Inform�tica; 4) Asesor�a Jur�dica; 5) Admisi�n, recepci�n e Informaci�n; 6) Pol�tica de Personal; 7) An�lisis y planificaci�n.

Divisi�n M�dica

Est�n adscritos a la DIVISI�N M�DICA: 1) Medicina; 2) Cirug�a; 3) Ginecolog�a y Obstetricia; 4) Pediatr�a; 5) Servicios Centrales (Tratamiento y Diagn�stico); 6) Documentaci�n y Archivo cl�nico; 7) Hospitalizaci�n de d�a; 8) Hospitalizaci�n a domicilio.

Divisi�n de Enfermer�a

Est�n adscritos a la DIVISI�N DE ENFERMER�A: 1) Salas de hospitalizaci�n; 2) Quir�fanos; 3) Unidades especiales; 4) Consultas externas; 5) Urgencias; 6) Cualquier otra �rea de enfermer�a que resulte precisa. En ella se integran Enfermeras y Auxiliares de Enfermer�a.

Divisi�n de Gesti�n y Servicios Generales

Est�n adscritos a la DIVISI�N DE GESTI�N Y SERVICIOS GENERALES: 1) Gesti�n econ�mica, presupuestaria y financiera; 2) Gesti�n administrativa en general y de la pol�tica de personal; 3) Suministros; 4) Hosteler�a; 5) Orden interno y seguridad; 6) Obras y Mantenimiento.

DOLOR

CONCEPTO: Impresi�n anormal y penosa percibida por el cerebro. / COMENTARIOS: 1) Es una apreciaci�n subjetiva del paciente; 2) Tiene un umbral basal distinto en cada paciente. / Para informar ante un cuadro de dolor en un paciente se debe valorar su localizaci�n, calidad, intensidad y factores que lo favorecen o lo precipitan.

DOLOR de
ESPALDA

 Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: DOLOR DE ESPALDA - Medidas Preventivas.

DOMINIO
ESFINTERIANO

= CONTROL DE ESF�NTERES. El control de esf�nteres lo adquieren los ni�os durante el segundo o tercer a�o de vida. Ver ESF�NTER.

DONACI�N
de �RGANOS

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: DONACI�N DE �RGANOS - Informaci�n General.

DORSALES
M�sculos
posteriores
del T�rax

Se extienden desde el H�MERO a las costillas por debajo de las anteriores ayudando a recubrir la espalda.

DORSO DE
TENEDOR

Deformidad de la mu�eca caracter�stica, producto de una fractura del extremo distal del radio conjuntamente con un desplazamiento hacia atr�s y hacia fuera del fragmento del cuerpo.

DOS�METRO
PERSONAL

Aparato que mide las radiaciones recibidas. Utilizado en los hospitales por el personal de RX, Radioterapia, Medicina Nuclear, Quir�fanos, etc.

DOSIS
Concepto

Cantidad de f�rmaco o de agente terap�utico que se administra para el tratamiento de una enfermedad, de una vez o en tomas peri�dicas.

DOSIS
Tipos

1) Dosis de ataque; 2) Dosis curativa; 3) Dosis diaria; 4) Dosis efectiva 50; 5) Dosis letal 50; 6) Dosis de mantenimiento; 7) Dosis m�xima permisible y 8) Dosis de recuerdo.

Dosis de Ataque

Cantidad dada inicialmente para conseguir los primeros efectos de un f�rmaco.

Dosis Curativa

Cantidad requerida de f�rmaco para conseguir la curaci�n.

Dosis Diaria

Es la suma de las cantidades administradas en 24 horas.

Dosis Efectiva 50

Cantidad de f�rmaco que produce efecto m�ximo o total en el 50% de los animales de experimentaci�n ensayados.

Dosis Letal 50

Medida de toxicidad de un f�rmaco utilizada en experimentaci�n. Es la dosis de f�rmaco que produce la muerte en el 50% de los animales ensayados. La relaci�n entre la dosis letal 50 y la dosis efectiva 50 se conoce como �NDICE TERAP�UTICO de un f�rmaco.

Dosis de Mantenimiento

Cantidad de medicamento a administrar para mantener al paciente bajo los efectos del f�rmaco administrado previamente en una Dosis de ataque.

Dosis M�xima Permisible

L�mite a partir del cual crece de forma importante la posibilidad de aparici�n de efectos indeseables.

Dosis de Recuerdo

En INMUNIZACI�N, dosis de vacuna administrada pasado un cierto tiempo de completada la vacunaci�n, para reforzar sus efectos. Ver INMUNIZACI�N.

DOTTE

Ver M�TODO DOTTE.

DRENAJE

CONCEPTO: Sistema que colocado en una herida quir�rgica permite comunicar �sta con el exterior con el objeto de asegurar el vaciamiento de los l�quidos s�pticos de una herida. / S�PTICO = Contaminado. TIPOS de Drenaje: Los drenajes son de Goma (caucho) o sint�ticos (l�tex), tambi�n los hay Mixtos (de goma y gasa) y los Conectados a un aspirador.

DRENAJE
Cuidados

CUIDADOS del DRENAJE: 1) Evitaremos la extracci�n del drenaje; 2) No hay que elevar el sistema colector del drenaje por encima de la herida, con el fin de evitar el reflujo; 3) Limpiar el punto de inserci�n del drenaje; 4) Aplicar ap�sitos est�riles alrededor y sobre el drenaje; 5) Asegurar la integridad de la piel.

DRENAJE
POSTURAL

Permite mediante posiciones corporales, que las secreciones pulmonares se drenen (se produzca su expulsi�n) por la acci�n de la gravedad hacia bronquios de mayor di�metro o hacia la Tr�quea para su mejor expulsi�n mediante la tos.

DRENAJE
TIPO REDON

M�todo de drenaje cerrado, con sistema de vac�o incorporado y la capacidad de recoger fluidos. Utilizado en heridas abdominales.

DRENAJE
TOR�CICO

Tipo de drenaje utilizado para la recolecci�n de residuos l�quidos y gaseosos de la cavidad tor�cica.

DREPANOCITO

Es un HEMAT�E -Gl�bulo rojo- en forma de hoz (falciforme). Ver GL�BULOS ROJOS.

DROGA
Concepto

Entendemos por Droga cualquier sustancia que act�a sobre los seres vivos, puede ser de origen vegetal, animal, mineral u obtenida sint�ticamente en el laboratorio qu�mico. / Es el t�rmino con el que se conoce el medicamento tal y como nos lo presenta la naturaleza. / Sustancias que, introducidas en el cuerpo por diferentes m�todos, act�an en el sistema nervioso del individuo modificando su estado f�sico y ps�quico. Ver F�RMACOS y MEDICAMENTOS.

DROGAS
Adicciones

Las drogas producen adicciones diversas: PS�QUICA (cuando la persona se siente inquieta y quiere volver a tomar la droga porque piensa que la necesita) o F�SICA (la falta de droga produce s�ntomas fisiol�gicos que pueden llegar a ser graves, como n�useas, v�mitos, escalofr�os, fiebre...). Las dependencias causadas por el abuso de drogas requieren programas espec�ficos de desintoxicaci�n con estrecha vigilancia por parte de personal cualificado.

DROGAS
Clasificaci�n

CLASIFICACI�N SEG�N SU EFECTO: A) Depresores de la actividad del S.N.C.: OPI�CEOS (Hero�na, Morfina, Metadona y Code�na), ALCOHOL, BARBIT�RICOS y ANSIOL�TICOS. B) Estimulantes de la actividad del S.N.C.: MAYORES (Coca�na -tambi�n es un opi�ceo- y Anfetaminas) y MENORES (Xantinas y Tabaco). C) Perturbadores de la actividad del S.N.C.: ESTIMULANTES (LSD, Mescalina) y DEPRESORES (Cannabis e Inhalantes).

DROGAS - Principales drogas y su acci�n

Droga

Acci�n

Dependencia - Efectos

Opi�ceos (hero�na, morfina, metadona)

Produce estado de satisfacci�n global y relajaci�n intensa.

Causa dependencia f�sica y ps�quica muy fuertes y tienen gran nivel de tolerancia, con lo que el individuo siente la necesidad de tomar cantidades cada vez m�s grandes de estas sustancias para obtener los mismos efectos. Este factor aumenta el riesgo de sobredosis.

Nicotina

Tiene un peque�o poder estimulante, sin embargo produce una gran adicci�n ps�quica (la f�sica es moderada).

Se tolera bien y requiere aumento progresivo de la dosis. Sus efectos a largo plazo son la bronquitis cr�nica, c�ncer de pulm�n y problemas cardiovasculares.

Cafe�na

Estimula la concentraci�n y retrasa el sue�o y la fatiga.

Produce dependencia ps�quica y su nivel de tolerancia es bajo. Sus efectos secundarios son temblores, insomnio, dolores de cabeza y confusi�n mental.

Anfetaminas y sus derivados

Sensaci�n de aumento de la actividad ps�quica. Las sensaciones de cansancio y de hambre se retrasan.

Causan dependencia ps�quica y se discute si tambi�n f�sica. El nivel de tolerancia es significativo y sus complicaciones m�s frecuentes son accidentes mortales, psicosis y estados depresivos de soluci�n dif�cil.

Coca�na

Se puede esnifar, inyectar o fumar. Produce euforia y una excitaci�n que deriva, en muchas ocasiones, en agresividad. Adem�s suprime las sensaciones de hambre, fr�o, sed y cansancio.

Produce s�lo dependencia ps�quica. Sus efectos secundarios m�s graves son la perforaci�n del tabique nasal, la muerte por sobredosis y el desarrollo de cuadros psic�ticos. El crack es una forma de coca�na m�s barata y m�s adictiva. El uso repetitivo de grandes dosis de coca�na produce una psicosis paranoide caracter�stica, con alucinaciones, y aumenta la tendencia a su abuso.

Alcohol

Los niveles elevados de alcohol en sangre aumentan la euforia, desinhiben al consumidor y alteran su percepci�n de la realidad. Aumenta la confianza en sus propias habilidades, aunque repercute en la ira y en la agresividad del que lo consume en grandes cantidades.

Produce ambos tipos de dependencia y tiene gran nivel de tolerancia, lo que favorece el desarrollo del alcoholismo.

Derivados del Cannabis (marihuana, hach�s, grifa)

Producen sensaci�n de bienestar y aumentan la hilaridad. Se altera la percepci�n del tiempo y del espacio y favorecen las reacciones agresivas y de p�nico.

Crean cierta dependencia ps�quica y su tolerancia es relativa. Sus efectos secundarios son irritaci�n de los ojos, tos, cefaleas y v�rtigo, lesiones cerebrales y malformaciones cong�nitas.

Psicod�licos mayores (LSD, mescalina)

Alteran la percepci�n y causan alucinaciones e ilusiones �pticas. Cambian el estado de �nimo bruscamente desde la euforia hasta la depresi�n, pasando por la ira y la agresividad.

Producen dependencia ps�quica y un nivel de tolerancia relativamente bajo. Sus efectos secundarios son cuadros paranoides, crisis convulsivas y malformaciones de la descendencia.

Hipn�ticos, sedantes y tranquilizantes

Inducen al sue�o y suprimen el nerviosismo y la ansiedad.

Producen dependencia f�sica y ps�quica, adem�s de tener gran nivel de tolerancia, lo que aumenta el riesgo de muerte por sobredosis.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: DROGAS - M�s Informaci�n, Menos Riesgos.

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: Informaci�n General sobre la Asociaci�n PROYECTO HOMBRE.

DRUM

Tipo de cat�ter intra-aguja (se introduce por dentro de una aguja). Se accede desde una vena perif�rica y se debe llegar hasta la aur�cula derecha. Utilizado para Administrar terapia intravenosa de tratamientos prolongados, Para medir la presi�n venosa central, Para introducir soluciones irritantes.

DUELO

Ver DOSSIER SOCIO-SANITARIO: Recomendaciones en el Proceso de DUELO.

DUELO
PATOL�GICO

Duelo que cursa con sentimiento de culpabilidad, somatizaciones y necesita apoyo terap�utico.

DUODENO

Tramo inicial del INTESTINO DELGADO que comienza en el P�loro. Ver INTESTINO DELGADO.

DURAMADRE

Es una Meninge. Ver MENINGES.