EL CANCER DE LA
PROSTATA
Lo que todo hombre debe saber acerca del cáncer en
la próstata
El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común
y el más ignorado entre los hombres de Puerto Rico. A pesar de que ocurre muy comúnmente, este tipo de cáncer es
sumamente tratable si se detecta a tiempo.
Incidencia
del cáncer de la próstata en Puerto Rico
En los últimos cuatro años el número de casos nuevos de
cáncer de próstata casi se ha triplicado.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, para el 1994 se diagnosticaron
1,800 casos nuevos de carcinoma de próstata, para este año se estima que habrán
unos 2,700 casos nuevos y se espera que el número de muertos por esta
enfermedad aumente de 450 a 610. Estas
cifras, más que representar a un aumento en la incidencia de la enfermedad,
significan un aumento en el diagnóstico de la misma. Este aumento en diagnóstico es el producto de un mayor interés
por parte de la población y una mejora en el armamentario de diagnóstico
disponible al médico.
¿Qué causa el cáncer de próstata?
Nadie conoce las causas del cáncer de la
próstata. No se han identificado
factores ambientales o dietéticos específicos, pero algunos estudios sugieren
que las dietas altas en grasa pueden estar relacionadas.
Los mormones, que por razones de índole religiosa no
usan tabaco, alcohol, café o té, pero cuyo consumo de grasa es similar al de
otros hombres de raza blanca en los Estados Unidos, tienen más o menos el mismo
riesgo de padecer de cáncer de próstata que otros hombres blancos. En un estudio de hombres japoneses radicados
en Hawaii, donde las dietas son relativamente altas en grasa, tuvieron una
incidencia mayor de cáncer de próstata que aquellos que viven en Japón, donde
la dieta es más baja en grasas.
Otros
problemas de la próstata
Más de la mitad de los hombres mayores de 50 años tienen la próstata
recrecida. Esta condición se conoce
como hipertrofia prostática benigna (BPH por sus siglas en inglés). La glándula recrecida hace presión en la
uretra y la vejiga, bloqueando parcialmente el flujo de la orina. La única forma de distinguir entre la condición
conocida como BPH y el cáncer de próstata es mediante un examen físico.
Síntomas
a los que debe mantenerse alerta
Es posible que el cáncer de próstata, especialmente en sus etapas
iniciales, no produzca ningún síntoma, por lo que se le recomienda someterse a
exámenes médicos con regularidad. Los síntomas que podrían ocurrir incluyen:
dificultad al orinar, deseo frecuente de orinar (especialmente durante la
noche) dolor o ardor al orinar o eyacular y sangre o pus en la orina o semen.
El paciente de cáncer de próstata puede experimentar
dolor persistente en la espalda, cadera y pelvis, cansancio y anemia, aún
cuando no presente otros síntomas.
Ninguno de estos síntomas indica que necesariamente el paciente tenga
cáncer de próstata. Varias condiciones
inofensivas pueden producir síntomas similares. La única manera de saber con seguridad si padece de cáncer de
próstata es hacerse el examen adecuado con el médico.
La
importancia del examen médico anual
Este examen rectal debe formar parte del examen médico anual para todos
los hombres mayores de 40 años. Un
examen de la próstata no requiere un especialista, todo médico de cabecera está
adiestrado para hacer este examen como parte de los exámenes médicos de rutina
.
LA CREATINA Y EL DEPORTE
No importa si eres un veterano atleta o acabas de comenzar un
programa estructurado de ejercicios, debes conocer lo que es la creatina.
Muchos se preguntarán qué es la creatina.
La
definición más sencilla e inmediata de la creatina es que trabaja en el
músculo. No es una hierba, mineral, vitamina, hormona ni esteroide. Es un
nutriente natural que se encuentra en nuestro cuerpo en la utilización de la energía. La mayor
concentración (95 por ciento) se localiza en los músculos esqueletales. El
restante cinco por ciento está distribuido alrededor del cuerpo, mayormente en
el corazón, el cerebro y los testículos. El ser humano obtiene gran parte de la
creatina que necesita de la dieta regular o suplementos vitamínicos. Esta se
absorbe fácilmente de los intestinos al torrente sanguíneo.
¿Qué es la
creatina?
La
creatina existe libre y como fosfato de creatina (creatine phosphate).
Está compuesta de tres aminoácidos: arginina, glicina y metionina. Su
propiedad de proveer energía a los músculos es lo que la ha hecho atractiva a
los fisiculturistas y a todos los que buscan aumentar su masa muscular. La
creatina aumenta no sólo la masa muscular sino la fuerza de los músculos, la
resistencia de éstos y, además, ayuda a reducir la grasa.
¿Cómo
funciona?
La vida se ha definido como energía para el movimiento e
información para el orden. El orden que sigue el cuerpo humano obedece a una
información de la naturaleza misma. O sea, que el cuerpo tiene la inteligencia
para escoger la arginina, la glicina y la metionina, para desarrollar la
creatinina. Esta entra en los procesos energéticos para que se produzca el
adenosintrifosfato (ATP por sus siglas). Esta es una molécula que se conoce en
el argot científico como la molécula de la vida porque sin ésta, no hay
energía. La mayor producción de ATP reduce las posibilidades del cuerpo de
necesitar otras fuentes de energía como la glicolisis anaeróbica, la cual produce
el ácido láctico en el cuerpo.
Dosis
La dosis recomendada de creatina son cinco gramos por día, los
cuales pueden obtenerse de la dieta regular. Algunos alimentos pueden ser,
principalmente, pescado y carnes rojas. Los atletas con numerosas horas de
entrenamiento, las personas mayores, mujeres embarazadas y los jóvenes deben
consultar con un profesional de la nutrición para determinar la cantidad
necesaria de forma individual.
La ingestión de creatinina en exceso puede producir efectos
secundarios como náuseas, molestia estomacal, mareos, debilidad, feces
irregulares o diarrea. Los atletas pueden experimentar efecto placebo al
realizar ejercicios, lo que podría afectar su ejecución si sobreexceden los
movimientos, la cantidad de ejercicios, los días de rutina y el peso. Por esto,
no se recomienda ingerir creatina en exceso. Se recomienda la
asesoría de un fisiólogo del ejercicio para la prescripción y metodología del
programa de ejercicio.
Beneficios
Los mayores beneficios pueden obtenerlos aquellos que quieran
aumentar su masa y la fuerza muscular. Desde 1926 se ha indicado que el
uso de creatina podría tener efectos en fisiculturistas. Varios deportistas la
utilizan para aumentar su masa muscular, pero hay deportes o actividades
físicas (e.g., natación) en las cuales el alto volumen muscular es detrimental
para el rendimiento. Otras poblaciones también podrían beneficiarse del uso de
creatina.
En 1981, el doctor Sipila y sus colegas realizaron estudios con
pacientes de atrofia giratoria.
Los autores reportaron aumento
en peso corporal en un diez por ciento y la fuerza muscular y la atrofia en
fibras musculares tipo dos, casi revertida.
Se continúa realizando
estudios en personas con problemas musculares (distrofia y atrofia) para
evaluar el beneficio en sus fibras musculares.
Productos en
el mercado
Existen en el mercado de los suplementos varios productos de
creatina mejorados. Entre otros puede obtener: PhosphaGems contiene más de
cinco gramos de creatina por servicio y Phosphagen HP, el cual no es una droga
e investigadores afirman que es lo mejor luego de los esteroides anabólicos.
Ambos contienen creatina más carbohidratos, lo que aumenta su beneficio en el
cuerpo. Estos funcionan mejor que la creatina monohidratada y azúcar simple
(glu-cose) para aumentar fuerza muscular, masa muscular y masa muscular libre
de grasa (lean body mass).
Si
estás decidido a comenzar un programa de ejercicios, consulta a tu fisiólogo
del ejercicio y a un nutricionista. Ellos son los cualificados para orientarte
correctamente. Esta información no debe sustituir la recomendación de tu médico
y/o nutricionista personal.
Mantenerse en
Forma después de los 50 años
Datos de
Actualidad:
De acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades,
aproximadamente un 34% de la población sobre los 50 años es sedentaria y según
el Cirujano General un 33% de los hombres y 50% de las mujeres sobre los 75
años no realizan actividad física.
Los objetivos para lograr
cambios en el estilo de vida son:
Ø
Ø Reducir las
enfermedades cardiovasculares
Ø
Ø Mantener un
colesterol bueno
Ø
Ø Evitar la
obesidad y las complicaciones médicas asociadas al sobrepeso
Ø
Ø Reducir las
enfermedades crónicas- diabetes mellitus
La meta es:
Ø
Ø Aumentar la
actividad física diariamente
Los beneficios son:
Ø
Ø Mejorar la salud
cardiovascular y el balance
Ø
Ø Aumentar la
mobilidad de las articulaciones
Ø
Ø El ejercicio
ayuda a retener la habilidad para hacer las tareas de rutina diaria
Ø
Ø Se mantiene más
tiempo independientes
Ø
Ø Provee mayor
seguridad en el hogar
Ø
Ø Caminar con mayor
seguridad
Nutrición y Cáncer de Próstata
El
cáncer de próstata es la malignidad
más común en el hombre, en EEUU, Europa y Australia. Este tipo de cáncer
aumenta exponencialmente con la edad y casi no se diagnostica antes de los 50
años. El diagnóstico se hace como promedio a la edad de 70 años y el riesgo
aumenta si hay un historial familiar de
cáncer de próstata como por ejemplo el padre o hermano.
Se sugiere que factores ambientales tengan un
papel en el desarrollo de cáncer de
próstata. Los hombres de color negro tienen mayor incidencia y de mortalidad en
comparación con los hombres de color blanco del mismo país. Los factores
dietarios(productos lácteos, la carne , la grasa ), el licopeno, el selenio,
y la vitamina E han sido estudiados para ver la relación con el cáncer de la próstata.
Síntomas
del Cáncer de Próstata
Debido
a que la glándula se pone grande cuando hay hipertrofia benigna y en
condiciones cancerosas, los síntomas son parecidos en ambas condiciones. Debe contactar a su médico, si
presenta algunos de los síntomas
siguientes:
Ø
Ø una necesidad de orinar frecuentemente, particularmente durante la noche
Ø
Ø dificultad para comenzar o terminar de orinar, se interrumpe el chorro
de la orina dificultad para orinar, dolor o ardor cuando orina
Ø
Ø ejaculación dolorosa, sangre en la orina y/o frecuente dolor en la
espalda baja, cadera o en la parte alta de los muslos.
Micro
nutrientes
La vitamina E y el Selenio, son 2 micro nutrientes que han
sido estudiado por varios investigadores y han encontrado un potencial de
prevención primaria en el cáncer
de la próstata. Otras investigaciones han sido relacionadas al humo del
cigarrillo, la vasectomía, la actividad sexual, y agentes infecciosos(virus
humano papilloma) y la exposición a cadmio
durante trabajo ocupacional.
Grasa
en la Dieta, Carne y los Productos Lácteos
El consumo de
grasa en el cáncer de la
próstata ha sido estudiado
intensivamente en los últimos 20 años.
Hay estudios que relacionan el
consumo específicamente de carne roja, productos lácteos y la grasa dietaria
con el cáncer de próstata. El exceso de
calcio dietario en los productos lácteos está
asociado con un riesgo aumentado de cáncer de próstata debido que suprime la producción circulante
de la forma activa de Vitamina D. Cuando
las concentraciones de calcio son bajas, la forma activa de la vitamina
D(1,25(OH)2 D3 actúa en los huesos, los
riñones y los intestinos para aumentar el calcio. Este estudio fue publicado en
la edición de octubre/ 2001 - American
Journal of Clinical Nutrition, Escuela de Salud Pública de Harvard y
otras instituciones.
Frutas,
Vegetales y Carotenoides
Los vegetales y frutas ricos en carotenoides
han sido estudiado. Se sabe que hay una protección para la próstata con el
licopeno y los productos de alimentos de tomates en algunas poblaciones.
Vitamina E (tocoferol)
El alfa tocoferol baja la incidencia del
cáncer de próstata en estadios avanzados en un 40% y la mortalidad de este
cáncer se baja en un 41%. La vitamina E no produce cambios en la prueba de
sangre PSA en la hiperplasia prostática benigna. La vitamina E tiene un efecto inhibidor
en el crecimiento del tumor. Este estudio se llama ATBC conducido entre
Finlandia y los EEUU para el 1985 y el
1993, realizando las intervenciones
durante 5 a 8 años.
Selenio,
Vitamina D y Calcio
Un rol
posible del selenio como prevención
de cáncer de la piel y cáncer de próstata, han sido realizado en varios estudios. En un
estudio doblemente ciego conducido en EEUU, hubo un 63 % de reducción en la
incidencia de cáncer de próstata luego de estar tomando selenio“selenized yeast
group” en comparación al placebo. La
carcinogénesis del cáncer de próstata se ha relacionado con la vitamina D.
Consumo alto de calcio causa un aumento en la incidencia de cáncer de próstata.
Programa
de Protección Personal
El centro de Harvard para la Prevención de
Cáncer recomienda:
Ø
Ø No fumar.
Ø
Ø Mantener un peso saludable.
Ø
Ø Hacer ejercicio al menos 30 minutos diariamente.
Ø
Ø Reducir la carne roja, y aumentar el consumo de frutas, vegetales, y
granos enteros.
Ø
Ø Limitar el consumo de alcohol.
Ø
Ø Practicar un sexo seguro.
Ø
Ø Protejer su piel de la
exposición al sol.